Вопросы о фототерапии

— Если есть хорошая реакция на курортотерапию или солнечный свет, можно попробовать.

— Если псориаз не лечился большим и длительным применением гормональных наружных препаратов, можно попробовать.

— Если есть хорошая реакция на препараты вит. Д или ретиноиды, можно попробовать.

— Если на простые методы и средства реакция слабая или отсутствует, можно попробовать.

— Если возникают свежие высыпания, не реагирующие на нейтральные средства, можно попробовать.

Фототерапия обладает местным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, а также тормозит ускоренное деление клеток кожи, которое наблюдается при псориазе.

В последние 20 лет, для лечения псориаза в подавляющем большинстве случаев стали использовать узкоспектральный ультрафиолет Б с длиной волны 311нм. Этот спектр УФ не только самый эффективный в плане лечения псориаза, но также самый безопасный для человека. В свете лечебных ламп фирмы Филипс исключили вредную часть ультрафиолета, которая вызывает выраженное покраснение и может стать причиной рака кожи.

Для лечения псориаза требуется в зависимости от формы заболевания от 12-15 до 25-30 процедур. В среднем 20 процедур достаточно для достижения ремиссии в большинстве случаев.

Процедуры при псориазе проводятся 3-4 раза в неделю до достижения выраженной ремиссии. После этого, при необходимости возможна поддерживающая терапия 1 раз в неделю.

Как правило, начальный эффект от лечения заметен уже после 2-3 процедур. Но мы рекомендуем пациентам оценку эффекта после 2 недель лечения. Это связанно с тем, что вначале курса дозы ультрафиолета ниже, и далее постепенно нарастает.

Начинать лечение с высоких доз ультрафиолета не допустимо. Даже, несмотря на тот факт, что узкоспектральный ультрафиолет переносится организмом отлично, в высоких дозировках на неподготовленную кожу он может вызвать ожог и обострение болезни. Поэтому курс фототерапии начинается с небольших дозировок УФ, которые с каждой процедурой увеличиваются.

Нет, нельзя. Ультрафиолетовые лампы просто стимулируют выработку пигмента в депигментированных участках кожи, а предрасположенность к витилиго останется с вами на всю жизнь. Иными словами, даже если вы уберете все пятна с помощью УФ-ламп, нет никакой гарантии, что однажды они снова не появятся после какого-то стресса или заболевания. Тем не менее, положительные результаты лечения ультрафиолетом дают прекрасный психологический эффект и настраивают на позитивный лад, что крайне положительно скажется на вашем самочувствии и дальнейшем лечении.

Нет, не подходят. В основном они предназначены для лечения ЛОР заболеваний, обеззараживания воздуха и тому подобных целей. К лечению витилиго они не имеют никакого отношения, поскольку в них стоят совершенно другие лампы.

К сожалению, могут. Через какой время - сказать сложно, поскольку у всех разная ситуация, все сугубо индивидуально. Могут через несколько месяцев, а могут и вообще не вернуться. В любом случае, лечение ультрафиолетом и лазером — наиболее эффективные методики на сегодняшний день.

200 сеансов — это фактически выдуманная врачами мера, связанная предосторожностью в плане повышения риска заболевания немеланомным раком кожи. Но все это не более чем страхи. В настоящий момент все исследования показывают, что долгосрочное лечение узкополосным УФ безопасно, в том числе и в сочетании с элиделом или протопиком.

Подобные случае крайне редки, поскольку пятна, как правило, появляются далеко не сразу, а через некоторое — порой достаточно продолжительное — время. Грубо говоря, если у вас после нескольких сеансов узковолновой терапии начали появляться новые пятна, это может быть связано с каким-то событием, произошедшим ранее (любой стресс, начиная с резкого ухудшения самочувствия и заканчивая психологической травмой). Тем не менее, мы рекомендуем вам прекратить лечение в данном случае и понаблюдать за дальнейшим развитием ситуации. Если рост пятен резко прекратится, значит стоит повременить с лечением ультрафиолетом, либо исключить его вовсе.

Исключительно по желанию и в зависимости от того, как протекает лечение. Если вы только начинаете использовать узковолновую терапию, попробуйте для начала лечиться "вчистую", без дополнительных стимуляторов. Дальше смотрите по ситуации.

Средств достаточно, и начать лучше с натуральных фотосенсибилизаторов — например, зверобоя (подойдет как прием внутрь, так и снаружи). Помимо этого существуют положительные отзывы от использования геля "Витикс", геля "Витилемна", лосьона "Мелагенин Плюс", кремов "Элидел" и "Протопик". НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не пользуйтесь перцовой настройкой, аммифурином, псораленами или любыми другими сильнодействующими веществами и препаратами — в лучшем случае получите сильнейший ожог.

Можно. Очки одевать не обязательно — просто закройте глаза и не смотрите на свет. Если совсем невмоготу — надевайте всегда, кроме тех моментов, когда необходимо обработать кожу вокруг глаз.

Каких-то конкретных противопоказаний на этот счет нет. Однако эффективность лечения может оказаться совсем низкой, поскольку часто во время беременности и после родов рост пятен увеличивается.

Да, можно, но соблюдая при этом повышенную осторожность. Потенция от этого не теряется, грудь не обвисает.

У всех по-разному, но как правило первые сдвиги можно увидеть через 3-4 недели. В среднем же — в течение 1-2 месяцев.

Ориентировочно с 5 лет. Однако лучше постараться найти причину появления белых пятен на коже ребенка и не спешить с использованием узковолновой терапии.

Практика показывает, что легкий загар на здоровой коже действительно появляется, но не всегда и не везде. Самое любопытное, что потом у депигментированных участков, на которых появится пигмент, цвет кожи может оказаться темнее, чем у здоровых. Со временем цвет выравнивается (у всех за разное время).

В каких-то случаях возвращается, в каких-то — нет. Все сугубо индивидуально, заранее предсказать невозможно.

Абсолютно не обязательно и к тому же это очень хлопотно, особенно когда пятна начнут зарастать - придется менять трафареты едва ли не каждый день. Несмотря на это, трафареты используются даже в некоторых клиниках.

Это практически бессмысленно, поскольку даже если в одних местах пятна начнут проходить, то в других будут появляться. Все равно что лить воду в дырявый кувшин. Поэтому сперва вам нужно каким-то образом остановить прогресс пятен.

Это означает, что вы достигли максимального для вас времени облучения для данного участка. Максимальное время разное не только у разных людей, но и на разных участках тела. Например, для лица вы можете достичь 2-2.5 минут, а для рук будет в два раза больше. Если ожог сильный и не проходит за 1-2 дня, время облучения для необходимо уменьшить на 20-30 секунд. После этого лечение будет протекать более комфортно.

Осторожнее обычного к УФ-терапии следует относиться следующим группам людей:
— гинекологическим больным;
— имеющим большое количество родимых пятен на теле, участки их скопления или родимые пятна большого размера;
— лечившимся от рака кожи ранее;
— работающим в течение недели в помещении, а затем длительно загорающим в выходные;
— живущим или отдыхающим в субтропиках;
— имеющим веснушки или ожоги;
— альбиносам, блондинам, русоволосым и рыжеволосым;
— имеющим близких родственников, больных раком кожи, особенно меланомой;
— живущим или отдыхающим в горах;
— длительно пребывающим на свежем воздухе;
— перенесшим трансплантацию какого-либо органа;
— страдающим некоторыми хроническими заболеваниями;
— принимающим антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, фенотиазиды, используемые в качестве успокающиваих и противотошнотных средств, трициклические антидепрессанты, мочегонные из группы тиазидов, препараты сульфомочевины, таблетки, снижающие глюкозу в крови, или иммунодепрессанты.